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许润三巧治子宫内膜异位症
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许润三巧治子宫内膜异位症
* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2012-01-04 * 浏览 : 96
  半年前的一天,门诊来了一位30岁出头的女性。她满面愁容地走进诊室,一坐下就从口袋里拿出厚厚的一沓纸,里面是从老家县医院到北京几家大医院的就诊病历。患者长期下腹部疼痛,并有很严重的痛经,最终在北京某大医院被诊断为子宫内膜异位症。她对我说,疼痛严重影响了她的日常生活和工作。由于长期的病痛折磨,她精神状态很差,甚至丈夫、公公、婆婆都对她产生了厌恶情绪。她结婚多年没有怀孕,心中也有包袱。西医曾建议她手术和激素治疗,她有所顾虑,由于经济上的原因,她希望选择花费少的中医治疗,于是来到我院咨询中医药的治疗方法。我为患者做了仔细检查,并根据她自己的情况为她制定了治疗和调养方案。患者服用了3个月我院名医许润三教授的处方,下腹疼痛和痛经得到了明显减轻,并在第四个月时幸运地怀孕了。如今她的心情比以前好多了,和丈夫、公婆的关系也大有改善。子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,发病率约10%。因部位不同,子宫内膜异位症可以有多种多样的临床症状,87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39 .5%有排便痛。因为子宫内膜异位症造成的盆腔内多种病理变化,又可引起不孕。中药对于部分慢性盆腔疼痛和痛经确有疗效,且不影响正常月经周期,可以在服药期间不用避孕,一旦发现怀孕,停药即可。特别是年龄接近更年期的复发病人,可以服用中药减轻痛经、盆腔痛等,逐渐过渡到绝经后,子宫内膜异位症也能自愈。患有子宫内膜异位症的患者可以结合自己的情况,到正规的,最好同时有中西医妇科的医院就诊,可以与中西医妇科的医生共同探讨、研究每个人的具体情况,再根据需要确定所要采取的最适合自己的诊治方案。根据子宫内膜异位症患者不同的情况,中医更强调因人而异,辨证施方。根据患者的年龄、体质、月经、症状及盆腔异位病灶客观检查的情况,因人而异,选准药方,攻补兼施。中日友好医院中医妇科在许润三教授的带领下,积累了许多治疗子宫内膜异位症的经验:对于体质好、月经规律,以痛经为主的年轻患者,大多采用活血化瘀止痛为主的抵当汤加味。并可在方中加入补气活血药物,提高患者自身的抗病能力。对于月经提前、量多、形体消瘦,癥瘕,子宫腺肌病或发现腺肌瘤的患者,一般以清热止血,软坚散结的消瘰丸加味为主。此方可抑制子宫内膜生长,调整月经,减少出血,并软化结节;若癥瘕患者体胖,伴有巧克力囊肿者,可用温通化瘀桂枝茯苓丸加活血破瘀药物治疗。对于慢性盆腔疼痛、不孕的年轻患者,一般用理气活血,化瘀止痛四逆散加减,久服患者可适当加用补气行滞药物。对于30~40岁女性痛经、不孕的患者,选用补肾调经助孕,活血化瘀止痛的二仙汤加味活血化瘀药等。若患者年龄接近绝经,或者经过手术治疗复发者,以能抑制卵巢功能,促进早日绝经的知柏地黄丸加减。
  总之,子宫内膜异位症属于临床疑难疾病,治疗需要根据个体差异处方用药,治疗过程中应嘱患者必须坚持服药,一般3个月经周期为一个基本疗程。
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