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林飏:妇幼健康|月经量减少,需要治疗吗?
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林飏:妇幼健康|月经量减少,需要治疗吗?
* 来源 : 京城易安中医门诊部 * 作者 : qi * 发表时间 : 2018-12-15 * 浏览 : 14
  王女士今年37岁,来诊室的原因是从前月经周期一直非常准,基本上在30天左右,这几年月经量减少,周期也慢慢变成25天了。她很担心自己是不是卵巢早衰或者更年期提前了?

  看到这里,您觉得熟悉吗?您是不是也在暗自纠结这个问题,没准正准备找时间挂号看诊呢?

  不得不说,月经量减少是一个容易引发女性焦虑的问题。这种直观的自我比较往往会让人下意识地往“虚”和“衰老”的方向联想。在被各种焦虑淹没之前,让我们了解一下应当怎样客观的看待月经量减少这一表现吧。

  《黄帝内经·素问》第一篇《上古天真论》中对女子的生理规律有细致的评述,其中对月事的规律性也有所阐述:“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通”。不难看出,随着年龄增长,女性的阴血不断衰损,太冲脉由盛至虚,直至天癸竭(绝经)。

  从现代医学的角度来看,随着年龄的增长,卵巢贮备功能逐渐下降,雌激素分泌不断减少,导致月经周期逐步缩短,作为身体的一种自我平衡,单次行经量也会相应减少,以保证阴血不至于因周期缩短而过多耗散。

  由此可以看出,在身体相对健康的状态下,随着年龄增长,月经周期缩短,而出现的月经量逐步减少,是人体的一个自然生理变化过程,此类的月经量减少不建议就诊,倘若强制性地令月经量增加,反而是对阴血更大的透支,同时也是一种医疗资源的浪费。

  现今社会,女性肩负着职场与家庭的双重责任,生活的快节奏、高压力以及普遍的情绪问题和熬夜习惯,凡此种种都加速了阴血的消耗,很多人更早的出现了月经量减少的情况,其实这也是身体自我保护机制:通过减少月经量来减少阴血的进一步损耗。这种情况,也无需急于就诊,先尽可能地调整不良作息或有意识地调整不良情绪。早睡觉,同时改善脾胃功能,多吃养脾胃的食物(参见:健康碎碎念|养胃的食物有哪些),因为女性阴血的充盈与阳明脉有直接的关联,在《黄帝内经·素问》《上古天真论》中早有明确说明:“五七阳明脉衰,面始焦,发始堕”。

  还有一种情况,与上述阴血加速损耗相类似,因产后、术后短时间内消耗阴血过多也会导致月经量减少,同样也属于身体透支后的一种保护性平衡反应。此时,可考虑留出让身体恢复的时间并关注月经量的变化,其中一部分在身体状态恢复后月经量就会逐渐恢复。另外,服用避孕药、过度减肥等也会导致月经量的减少或者增加。其原因就不在于阴血损耗了,而是人为干扰因素导致了身体激素的暂时紊乱,这些情况在外在因素调整后通常也可得到恢复。若经过一段时间仍无法改善,可考虑进一步就医诊治。

  而对于二十多岁的年轻女性,若月经周期正常或后错,但经量明显减少,此种情况多与身体寒湿相关,通常还会伴随痛经等症状,此时经过中药调理,温通之后往往会有所好转。

  总之,月经量减少的背后原因不同,可能是长期的损耗,也可能是一时的影响;可能是病理性的,也可能只是生理性的。因此,需要区别对待。如果您有王女士一样的困惑,或者因为其他原因出现了月经量少的表现,以上这些分析供您参考。

  林飏医生医疗工作室始终倡导妇幼养生首重脾胃,女性阴血的滋养不可忽视脾胃的运化作用,无论上述何种情况,都建议您在日常生活中无伤脾胃,适当调整生活习惯,再区分原因考虑是否需要专业治疗。
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