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林飏:二胎早期胎停育,别轻易归罪于年龄
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林飏:二胎早期胎停育,别轻易归罪于年龄
* 来源 : 京城易安中医门诊部 * 作者 : qi * 发表时间 : 2018-12-17 * 浏览 : 9
  “在您身边,如果有二胎备孕的女性朋友遗憾的出现了早期胎停育,是不是大部分人都会下意识的猜测是年龄的缘故?

  林飏大夫的诊室里也遇到过很多有类似想法和困惑的备孕人士,张女士就是其中一位。她38岁时开始备孕二胎,经历过两次早期胎停育后,在林大夫的指导下经过中药调理和西药对症治疗终于备孕成功。我们整理这个完整的过程记录,希望您可以从中了解关于备孕,在年龄之外更应当关注的因素。

  二胎政策开放以后,张女士和家人都希望给家庭增加一个宝宝,2016年5月她顺利怀孕,但在孕8周左右出现胎停育。很自然的,她觉得原因应该是自己38岁了,年龄偏大,有了这层心理障碍就不敢再考虑要二胎了。

  不久,张女士在单位体检时查出亚临床性甲减,医生建议服用优甲乐治疗,并提醒张女士,这可能是导致此次早期胎停育的主要原因,建议若再备孕,应在妇科专业医生指导下进行。

  2017年2月初,经朋友推荐,张女士抱着一丝希望求治于林大夫。初诊后林大夫认定:这是一例典型由亚临床性甲减引发的早期胎停育案例,建议继续服用优甲乐,并在备孕前3个月左右复查甲功,确认指标在安全范围后再开始备孕。同时,鉴于张女士目前月经周期为22至24天,周期偏短(少于25天)可能带来的卵泡发育不全问题也会影响孕期安全,因此还需要综合四诊情况服用中药调经助孕。

  但服药还不到1个月,3月初张女士意外怀孕,此时甲功未达标准,令人担心的是此时出现轻微腹泻症状(在前面的公众号文章里,我们提示过孕期腹泻会增加流产的风险)。林大夫考虑本次怀孕风险极高,建议尽快将优甲乐加量,并绝对卧床,注意饮食,监测孕酮、雌二醇、HCG等重要指标。遗憾的是,虽然给予了积极处理,但为时已晚,1周后张女士复查孕酮、雌二醇下降,HCG翻倍不理想,于3月底(孕8周)重复出现了胎停。

  一个月后,张女士再次来到林大夫诊室,希望为再次怀孕做好准备。这一次,她严格遵照医嘱,经过约半年的中药调理,月经周期逐渐恢复(调整到25天以上),甲功监测也逐渐维持在安全范围。2018年2月初再次怀孕后,严格遵照林大夫关于用药、指标监测以及饮食起居各方面的指导意见,积极促进各项指标在安全范围。至孕11周,指标显示张女士终于顺利度过了孕早期这一高风险阶段。目前(2018年10月)已接近预产期,正在安心恭迎宝宝的降临。

  从张女士曲折、辛苦的二胎备孕经历当中,我们可以看到,早期胎停育的遗憾真的不能随意归罪于年龄。年龄因素更多体现在不孕方面,并不是孕早期安全最大的风险。

  从林大夫诊室的临床实践来看:

  无论是第一胎还是二胎,内分泌、免疫、体质调理、孕后指标监测、饮食起居指导等才是预防早期胎停育出现的重点问题。

  因此,在备孕前就需要将发现的风险因素控制到安全范围,孕早期也要给予足够重视。此外,对于月经周期小于25天的女性朋友,建议您将月经周期调整至25天以上再开始备孕。

  希望这些由林大夫多年医疗实践中总结而来的内容,这些许许多多个张女士亲身走过的路,能帮助您更多的了解自己,了解怀孕这件事,规避风险,得偿所愿。

  如果您还希望了解更多与备孕相关的内容,也请关注即将开始的

  《林飏医生从胎前到产后的叮嘱》孕育与育儿课程

  在“备孕篇-从孕前开始为宝宝的健康成长而努力”中,林大夫将从以下几个方面系统讲解备孕的注意事项:

  1.孕前检查项目的选择;

  2.不孕、不育的诊断、检查、治疗方向;

  3.中医药与人工辅助生殖(试管、人工授精等)的配合;

  4.有不良孕史(胎停育、胎儿发育异常等)者的备孕须知。

  
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