陈新院长谈“中医治疗女子常见疾病——子宫肌瘤”
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陈新院长谈“中医治疗女子常见疾病——子宫肌瘤”
* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2011-12-31 * 浏览 : 86
  子宫肌瘤类似祖国医学“癥瘕”中的癥,《素问?古空论》中说:“任脉为病……女子带下癥瘕”;《灵枢?水胀篇》中说:“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门鼻塞,气不得通,恶血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如杯子,月事不以时下”。《诸病源候论》中说:“八瘕者,皆胞胎生产,月水往来,血脉精气不调之所生也。又说:“妇人病之有异于丈夫者,或因产后藏虚受寒,或因经水往来,取冷过度,非独关饮食失节,多夹有血气所成也。”《医宗金鉴》妇科心法要诀?癥瘕痃癖诸证门中说:“牢固不移,有定处者为癥。”综上所述本病的病因病理,外因多寒:由于“寒气客于子门”或“取冷过度”。内因多虚:“产后藏虚受寒”导致血脉精气不调而为癥积,所谓“精气”,多指后天之精而言,也就是充养脏腑的精华,包括饮食所化生营卫之气,是维持生命活动,不可缺少的物质基础;“血脉”就是“经脉”,是气血运行的通道。历来治疗本病皆以破血消坚、理气行瘀为法,虽然取效不显,但延用至今,主要是由于对本病的病理实质未能明确掌握。
  经过临床实践,用养血调经和肝理气的法则,针对其病理实质进行治疗,从症状上取得了初步的疗效,对于子宫肌瘤的中医治疗一般多用于破血消坚,理气行滞为法,近年来从临床实践中体会到本病多以月经不调为主证,从辩证上看属于血虚血热,与《内经》中所说的“月事不以时下”相符合,从而说明月经不调是本病的主要矛盾方面,抓住这一本质则从治瘤转为调经为主,即以养血和肝,清热调经为法,通过临床实践,可使月经趋于正常,从临床上看才能使肌瘤停止发展,或逐渐缩小甚至消失。
  子宫肌瘤的主症多为月经量多,色红,有块,周期提前,伴有心烦,起急,潮热等,辩证属于肝旺血热。可用芩连四物为主方进行治疗。实践证明黄芩、尾连对清肝热,调整月经有好的效果,全方共凑养血和肝,清热调经之功。
  实践改变了沿用已久的攻坚化瘀消积的治法,在治疗上初步有些进展。但是治疗的范围还是有一定的选择,一般肌瘤的大小,以在两个月妊娠大小之内者为好。
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