正虚邪实,痰阻哮病
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正虚邪实,痰阻哮病
* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2012-02-01 * 浏览 : 451
程某,男,16岁。初诊:1999年8月23日。
【病史】哮喘反复发作已10年有余,经中西医药物治疗始终未愈,用激素类药物可以缓解,但仍时有发作。经友人介绍求余诊治。
【证候】喉中哮鸣有水鸡声,胸膈痞闷,咳痰白黏,面色无华,动则喘甚,纳呆食少,夜寐不安。苔白黏腻,脉弦稍数无力。听诊:两肺散在哮鸣音,胸透两肺纹理未见紊乱膈角锐利,桶状胸。
【辩证】正虚邪实,痰浊阻肺。
【立法】扶正祛邪,化痰定喘。
【方药】方1:蛤蚧粉3g,红参粉3g,生黄芪10g,炒白术10g,茯苓6g,淮山药10g,五味子6g,远志6g,全当归6g,桃杏仁各5g,麻黄3g,细辛2g,姜半夏6g,陈皮6g,紫苏子6g,超莱菔子6g,白芥子6g,款冬花6g,紫菀6g,炙甘草6g。
上方7剂,水煎服。日服2次,每次200ml。
方2:蛤蚧粉10g,红参粉10g,生黄芪30g,炒白术30g,茯苓10g,淮山药30g,五味子10g,远志10g,全当归10g,桃杏仁各10g,麻黄9g,细辛3g,姜半夏10g,陈皮10g,紫苏子10g,超莱菔子10g,白芥子3g,款冬花10g,紫菀10g,炙甘草9g。
上21味研细末,合密为丸,每丸重9克,每次服2丸,日服3次,白开水送服。
服1方7剂,哮止喘平,即服2方丸药以缓图根治。
2005年春节期间告之,服丸药后至今未再发作。
蛤蚧粉3g,红参粉3g,生黄芪10g,炒白术10g,茯苓6g,淮山药10g,五味子6g,远志6g,全当归6g,桃杏仁各5g,麻黄3g,细辛2g,姜半夏6g,陈皮6g,紫苏子6g,超莱菔子6g,白芥子6g,款冬花6g,紫菀6g,炙甘草6g。
蛤蚧粉3g,红参粉3g,生黄芪10g,炒白术10g,茯苓6g,淮山药10g,五味子6g,远志6g,全当归6g,桃杏仁各5g,麻黄3g,细辛2g,姜半夏6g,陈皮6g,紫苏子6g,超莱菔子6g,白芥子6g,款冬花6g,紫菀6g,炙甘草6g。
蛤蚧粉3g,红参粉3g,生黄芪10g,炒白术10g,茯苓6g,淮山药10g,五味子6g,远志6g,全当归6g,桃杏仁各5g,麻黄3g,细辛2g,姜半夏6g,陈皮6g,紫苏子6g,超莱菔子6g,白芥子6g,款冬花6g,紫菀6g,炙甘草6g。
【按语】此案系久病正气已衰,寒痰水饮阻塞肺窍而出现哮喘重症。方中以蛤蚧补肺益肾,填精启阳,纳气定喘,红参可补五脏之虚,益气养血,活血通络,生黄芪补肺气、固卫气,与红参共为君药;炒白术、茯苓、淮山药健脾气,益肺气,纳肾定喘为臣药;辅以五味子、远志、桃杏仁、全当归补五脏,通心肾,活血定喘;麻黄、细辛、姜半夏、陈皮温肺化饮;苏子、超莱菔子、白芥子降气宽中,理气化痰;款冬花、紫菀二药润肺下气,止咳祛痰。全方合用补五脏,益气血,通经络,祛痰定喘。